随着我国的国产2价HPV疫苗问世，越来越多的女性开始重视宫颈健康，全国多个医院也推出了宫颈癌相关的筛查项目，有许多早期宫颈癌都在筛查中被发现。

　　就目前临床掌握的资料来看，宫颈癌越早发现，预后效果也就会越好。

　　特别是在癌前病变期、原位癌时期发现宫颈癌，及时进行切除并配合后续治疗，患者五年内的生存率可以达到70~90%以上。

　　而相反的，如果宫颈癌没有及时发现，甚至是到晚期、终末期才被确诊，患者预后就会大打折扣，甚至是五年内生存率还不足20%。

　　那么问题来了，宫颈癌的诊断，到底需要做哪些检查呢？

　　就目前临床掌握的资料来看，宫颈癌出现典型症状和体征，比如阴道不规则出血、接触出血、私处分泌物异常等等时，往往已经到了浸润癌阶段，诊断基本没有困难，活组织病例检查就能确诊。而早期宫颈癌往往没有症状，体征也不明显，所以需要进行三阶梯诊断：

　　1、宫颈细胞学

　　所谓宫颈细胞学，就是女性熟知的“tct筛查”，它常常与HPV病毒筛查捆绑在一起进行，宫颈细胞学检查其实就是阴道脱落细胞图片检查，它是筛查和发现早期宫颈癌的最佳且主要办法。

　　这种检查方式操作简单、不需要患者长时间预约，且准确率相当之高，甚至是能达到95%左右，但它必须在宫颈移行带区进行刮片检查。传统的tct涂片一般是用巴氏染色，它分为五个等级，一级为正常，二级为炎症，三级为可疑癌，四级为高度可疑癌，五级则是癌变；

　　2、阴道镜检查

　　这是第二步骤的检查方式，如果在进行宫颈细胞学检查发现可疑或阳性，但是却没有肉眼可见的明显癌灶者，则需要进行阴道镜检查。阴道镜能将可疑病灶放大6~40倍左右，在强光源下直接观察患者宫颈上皮组织以及血管的细微形态变化。

　　在进行阴道镜检查的同时，还可以进行醋白实验与碘实验，根据检查所见确定活组织检查部位，以便能提高活检的正确率；

　　3、活组织检查

　　虽说阴道镜检查可以发现病灶，但却不能通过肉眼可见的病灶直接确诊癌症和分期。宫颈以及宫颈管的活组织检查，是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌最为可靠和权威、最不能够缺少的检查手段。

　　通常，医生会在阴道镜的指导下，对可疑病变部位进行多点取组织活检，并送病理检查。这能够明确可疑病灶的性质、病理类型、分期等。